醫(yī)用氣體系統(tǒng)及技術(shù)規(guī)范

作業(yè)原理：

醫(yī)用制氧機(jī)體系是運用變壓吸附（Pressure Swing Adsorption，簡稱PSA）變壓吸附原理別離空氣的技能產(chǎn)品，經(jīng)空氣純化枯燥機(jī)凈化處理的緊縮空氣進(jìn)入吸附塔底部，塔內(nèi)裝填有在壓力下對氮氣有較強(qiáng)吸附才干的沸石分子篩，當(dāng)空氣經(jīng)過沸石分子篩吸附床時，氮氣、二氧化碳、水分等被吸附，而氧氣則在塔較部富集，作為產(chǎn)品輸出本體系設(shè)置兩個吸附塔，一塔吸附產(chǎn)氧，一塔脫附，循環(huán)替換，接連發(fā)作氧氣。

氧源（匯流排和制氧機(jī)）為體系供給繼續(xù)不斷的氧氣供給，作業(yè)時先先運用制氧機(jī)制造的氧氣，當(dāng)制氧機(jī)檢修或許毛病時體系主動切換為匯流排供氧，一起體系宣布聲光報警信號，提示用戶體系出現(xiàn)異常。該體系可呈循環(huán)情況不間斷地安穩(wěn)供氧；氣體管路擔(dān)任將氣體安穩(wěn)運送至各用氣終端；降壓設(shè)備用來操控辦體壓力，將其路壓力降到設(shè)定值，氣體終端用來開關(guān)齊魯，了解勇氣設(shè)備，壓力僅僅報警設(shè)備用來協(xié)助辨認(rèn)氣體壓力并及時作出提示報警。

作業(yè)流程：液氧體系由中心液氧站、二級穩(wěn)壓穩(wěn)流箱、氧氣管路、管路開關(guān)、氧氣接頭及氧氣濕化器等組成。

中心液氧站是液氧體系的中心，它由真空粉末好熱低溫液氧貯罐、升壓盤管、汽化器、氧氣分配器（分汽缸）等組成。

其作業(yè)流程是液氧貯罐內(nèi)的液態(tài)氧經(jīng)汽化器汽化后輸入到氧氣分配器,經(jīng)過分配器（分汽缸）上的各手動閥別離進(jìn)入各運用單位的氧氣主管路。

體系組成：

氧氣站部分：制氧機(jī)、匯流排（含氧氣瓶）、高壓干管、高壓管件閥門氧氣操控箱、聲光報警器、減壓穩(wěn)壓設(shè)備等；

管道部分：脫脂紫銅管到、氧氣壓力表、氧氣閥門等；氧氣終端部分：呼吸機(jī)、氧氣溫化瓶、設(shè)備帶等。

各部分組成及功用：

質(zhì)料空氣：由空氣緊縮機(jī)供給，契合制氧機(jī)體系的各項技能指標(biāo)。

空氣凈化體系：由空氣儲罐、過濾器、空氣純經(jīng)枯燥機(jī)組成。除掉緊縮空氣中的水分、二氧化碳和微量乙炔及其它雜質(zhì)，為制氧體系供給純潔枯燥的質(zhì)料，了體系長時間安穩(wěn)牢靠的運轉(zhuǎn)。

制氧機(jī)的組件：由吸附塔、閥門、外表、操控體系和管路等組成，經(jīng)過變壓吸附的效果，完成氧氮別離，體系中設(shè)置兩個附塔一塔吸附產(chǎn)氧，一塔脫附，循環(huán)替換，接連產(chǎn)出氧氣。

氧氣凈化增壓體系：由增壓機(jī)、氧氣儲罐及操控體系組成，經(jīng)過、除塵過濾器后輸出契合醫(yī)用規(guī)范的氧源。

備用氧體系：由匯流排、氧氣鋼瓶及外表組成，用戶的不間斷用氧要求。

醫(yī)用中心供氧體系：

醫(yī)用氣體體系：

醫(yī)用氣體體系是指向患者和設(shè)備供給醫(yī)用氣體或抽排廢氣、廢液的一整套設(shè)備。

（1）醫(yī)用氣體是醫(yī)院的生命支持體系，是醫(yī)院的要害藥品。

（2）醫(yī)用氣體是一種藥品。

（3）醫(yī)用氣體的性：可接連供氣、滿足的流量和壓力；氣體的辨認(rèn)性、氣體的質(zhì)量。

在醫(yī)用氣體體系中常常選用氣源雙路供氣，進(jìn)行手動和主動切換，以接連供氣。

氣體終端氣量有足夠、壓力有安穩(wěn)、流量有可調(diào)。

一般醫(yī)院的氣站至少備足3日的醫(yī)用氣體用量。

為了用氣，一般在氣體管道和終端標(biāo)有不同的色彩和標(biāo)識，來區(qū)別各種醫(yī)用氣體。別的經(jīng)過在不同氣體的終端插頭、插座不能交換的辦法來防止用錯氣體。

醫(yī)用氣體不允許雜質(zhì)的混入，如一氧化碳、二氧化碳、乙炔等氣體會發(fā)作嗆咳、結(jié)痂等現(xiàn)象，以引發(fā)或加劇呼吸體系的病癥。

醫(yī)院選配依據(jù)臨床用氣量挑選制氧機(jī)的辦法：

總需求量（L/min）=[床位數(shù)×0.75 L/min]+[其他（ICU、手術(shù)室等）×10 L/min]

液氧站房：

液氧站的長處：

貯氧量大：液氧儲存壓力低（0.8Mpa或1.6Mpa），牢靠，且操作便利；能夠下降用氧本錢，比瓶氧體系節(jié)約1/3左右；日常堅持作業(yè)量小。

液氧站由液氧罐、汽化器、減壓設(shè)備、管道及報警設(shè)備等組成。大于500L的液氧罐應(yīng)放在室外，室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及富貴路途的間隔應(yīng)大于7.5m。液氧罐周圍5m規(guī)模內(nèi)不該有可燃物和設(shè)置瀝青路面。

液氧的密度為1140kg/m3，氧氣的密度為1.429 kg/m3，因而1m3液氧汽化后可供給800m3氧氣。醫(yī)院氧氣的貯量為7天的氧氣用量；

醫(yī)院液氧儲量=[床位數(shù)×0.75 L/min]+[其他（ICU、手術(shù)室等）×10 L/min]×60×24×7/800

醫(yī)用液氧罐：

技能參數(shù)：

液氧罐出口流量：50 m3/h、100 m3/h

輸出壓力：0.55-0.8MPa

液氧罐幾許容積：2-2.5 m3、3-3.5 m3、5m3

體系小時走漏率：≤0.5%

低溫液氧罐貯槽閥門結(jié)構(gòu)、牢靠、密封性好，內(nèi)筒及夾套均經(jīng)嚴(yán)厲的氦質(zhì)譜儀檢測，漏率小于1×10.6Pa.L/S,具有很長的真空好熱壽數(shù)。

制氧體系由空氣緊縮機(jī)、空氣冷卻器，空氣緩沖罐、切換閥、吸附器和氧氣平衡罐組成。

液氧站的規(guī)劃要求：

液氧站規(guī)劃容量不少于3日的儲備量；

液氧罐宜放置在室外空闊處，周圍至少10m內(nèi)應(yīng)無地溝、修建和明火；

液氧站應(yīng)堅持通風(fēng)，氧氣濃度應(yīng)小于23%；

液氧體系好對制止感染油脂,防止引起焚燒和爆破，液氧罐房間不允許有可燃、易燃流體管道和暴露電線穿過。

放有液氧罐的房間應(yīng)設(shè)出口；

液氧站運用和維護(hù)人員應(yīng)防止液氧。

氣體匯流排：

半主動切換氣體匯流排，專為供給不間斷供氣的要求而規(guī)劃。這種方式的匯流排選用主供氣瓶組和備用氣瓶組雙氣源結(jié)構(gòu)，因為在主供氣瓶組與備用氣瓶組減壓器的壓力設(shè)定方面有不同，當(dāng)主供氣瓶組的壓力降至設(shè)定壓力時，體系開端主動切換，由備用氣瓶組開端供氣，然后完成不間斷供氣功用，為完成下一次的主動切換，在空瓶進(jìn)行交換后，有對兩個氣瓶組的氣體減壓器從頭進(jìn)行設(shè)定，這種方式的匯流排經(jīng)過主管線的減壓器二級減壓完成輸出壓力安穩(wěn)。

氧氣、笑氣匯流排間應(yīng)與其他氣站緊密離隔，防止氧氣、笑氣瀟灑進(jìn)其他氣站；

每個匯流排間的氣瓶總數(shù)不得20瓶；

氧氣、笑氣匯流排間的電氣設(shè)備（燈、開關(guān)、排風(fēng)扇等）應(yīng)選用型的；室內(nèi)、室外地上若有高差，應(yīng)有斜坡過度，以便氣瓶的運送。

匯流排間應(yīng)設(shè)出口；匯流排間應(yīng)有防止瓶倒的辦法。

緊縮空氣源：

（一）緊縮空氣站的根本組成：一般由無油空氣緊縮機(jī)、過濾器、枯燥器（又名冷干機(jī)）、氣罐、管道、閥門和操控報警體系等部分組成。

（二）緊縮空氣站規(guī)劃的特別要求：

為了防止壓力動搖，應(yīng)設(shè)儲氣罐。儲氣罐容積不該小于空氣緊縮機(jī)每分鐘較大流量的10～15%。

為堅持氣體的清潔度，冷干機(jī)、過濾器今后的設(shè)備、管路內(nèi)壁應(yīng)選用不生銹資料制造。

空氣緊縮機(jī)數(shù)量應(yīng)在兩臺以上，體系依據(jù)用氣量巨細(xì)設(shè)定開機(jī)次序。

緊縮空氣站輸出端應(yīng)設(shè)取樣閥，以便檢測氣體質(zhì)量。

（三）緊縮空氣質(zhì)量要求

①所含固體顆粒物的較大尺度應(yīng)不大于0.01μm；

②總含油量（液態(tài)、氣態(tài)、油霧的總和）不大0.003ppm（檢測時空氣壓力為大氣壓）；

③含水率不大于60mg/m3（在規(guī)范大氣壓下）；

④無油霧及其它異味；

⑤氣體壓力應(yīng)安穩(wěn)。

負(fù)壓招引站的組成：

醫(yī)用招引站一般由污物搜集罐、真空罐、真空泵、汽水別離器、電磁閥、設(shè)備、電控柜及管路體系等組成。

招引站的原理圖：

①排污閥 ②加水閥 ③止回閥 ④射流真空泵 ⑤真空電磁閥 ⑥球閥 ⑦真空罐 ⑧負(fù)壓操控柜。

輸氣管路—管子與銜接：

螺紋管件、承插式焊接納件、管道法蘭、活接頭。

輸氣管路中管子與銜接的技能方法：

供氣管道的資料一般選用銅管或不銹鋼管。

不銹鋼管與管件常選用氬弧焊對焊銜接。

管子選用焊接銜接有利于氣密性，液氧體系的管路有選用焊接銜接。

輸氣管路—閥門：

閥，減壓穩(wěn)壓閥，球閥，截止閥。樓層二級穩(wěn)壓箱內(nèi)一般裝有兩個并聯(lián)的減壓器，一用一備，用氣。

輸氣管路—醫(yī)用氣體終端設(shè)備：

氣體終端運轉(zhuǎn)原理：運用時，將空心的氣體插頭插進(jìn)氣體插座，較開其間的活門，使管道中的氣體能從插座和插頭的內(nèi)腔經(jīng)過。一旦拔出氣體插頭，閥座中的彈性元件就將活門封閉，制止氣體通行。

手術(shù)室用氣設(shè)備：

一般每個手術(shù)室都裝有兩套醫(yī)用氣體終端。一套裝在吊塔上，一套裝在嵌壁終端箱內(nèi)，一用一備。

一般麻醉科吊塔和嵌壁終端箱應(yīng)設(shè)備在手術(shù)床上患者的頭部右側(cè)。

醫(yī)用氣體設(shè)備帶：設(shè)備帶設(shè)備在病床頭部的墻上，其底邊離地高度為1.4m，比病床稍高。設(shè)備帶上一般裝有各種氣體終端、電源插座等。還可設(shè)備微光燈、呼叫按鈕等設(shè)備。

氧氣濕化瓶：

氧氣濕化瓶的功用是：

（1）調(diào)理氧氣的輸出壓力和流量；

（2）使氧氣和空氣按份額混合后供患者吸入；

（3）給氧氣加濕，使患者感到舒暢。

（4）給氧氣加濕，能夠過濾沉積氧氣中雜質(zhì)。

醫(yī)用氣體體系監(jiān)控報警設(shè)備：

在醫(yī)用氣體體系中，一般裝有氣體監(jiān)控報警體系。

它們的功用是向設(shè)備辦理人員、醫(yī)護(hù)人員即時供給醫(yī)用氣體體系的情況參數(shù)（壓力、流量等），一旦參數(shù)超出正常規(guī)模，便宣布聲、光報警信號報警。

先為氣站監(jiān)控報警體系，設(shè)備在氣站，用以監(jiān)控氣源、氣體處理設(shè)備及存儲設(shè)備的工況。

先二級為樓層監(jiān)控報警體系，設(shè)備在用氣的樓層，用以監(jiān)控供氣干管向該樓層供氣的情況。

先為手術(shù)室病房監(jiān)控報警體系，設(shè)備在各手術(shù)室和病區(qū)護(hù)理站，用以監(jiān)控氣體體系向該手術(shù)室和病區(qū)的供氣情況。

GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技能規(guī)范》

2012.08.01我國先一部規(guī)范GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技能規(guī)范》開端施行，該規(guī)范的施行為咱們的醫(yī)院在醫(yī)用氣體體系建造和設(shè)備收購中有法可依?，F(xiàn)行規(guī)范：GB50751-2012 《醫(yī)用氣體工程技能規(guī)范》，從2012年8月1日開端施行。

規(guī)則了供氣體系供給的醫(yī)用氣體質(zhì)量規(guī)范：

對管道原料、施工工藝及設(shè)備提出了更：

1.對管道原料的要求：

《新規(guī)范》規(guī)則除麻醉廢氣排放可運用PVC管；氧氣 有選用脫脂紫銅管；其它氣體有選用脫脂紫銅管 或不銹鋼管，醫(yī)用氣體銅管材規(guī)范YS/T 650《醫(yī)用氣體和真空用無縫銅管》，不銹鋼管應(yīng)契合GB2/T  14976的有關(guān)規(guī)則，原料為奧氏體不銹鋼（304）。奧氏體不銹鋼（304）分為工業(yè)級，食等第，級，咱們應(yīng)挑選食等第管材。

2.對施工的要求：

1）焊接納道須通惰性氣體（氮氣）進(jìn)行焊接維護(hù)。

2）管與管的銜接、管與閥門的銜接應(yīng)選用套焊、插接焊。

3)管道體系中應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥箱。

4)終端設(shè)備帶要求氣、電管線分腔。

對氣體終端組件及供給設(shè)備提出了要求：

一致規(guī)則了醫(yī)用氣體的色彩和標(biāo)識：

性的四個根本原則：

1、供氣設(shè)備的均一性：同種氣體都能交換，標(biāo)識一致，不同氣體不能交換，標(biāo)識不同。

2、供氣的足夠性：結(jié)合臨床需求，對用氣量評價。

3、供氣的接連性：

1）至少有雙套組件；

2）除真空外有先三種供氣；

3）裝備報警體系；

4、配有備用供電體系。

閥門類型的挑選應(yīng)是三片組成，可完成在線修理。

區(qū)域切斷閥應(yīng)設(shè)備在帶有已敞開的箱體內(nèi)（特別病區(qū)在外）

焊接要求：管道焊接接頭應(yīng)為插口焊接，焊接納道和接頭應(yīng)選用氮氣接連掃。

新建和后的氣體體系應(yīng)由先三方機(jī)構(gòu)認(rèn)證合格后，醫(yī)院才干接納運用。